No todos los casos de asma equina son iguales. De hecho, pueden variar considerablemente dependiendo de qué moléculas estén involucradas. Esto puede cambiar la forma en que los veterinarios identifican los tratamientos para abordar la acción de esas moléculas, según investigadores veterinarios.
Un aspecto importante parece ser la actividad de los mastocitos, un tipo de célula inmunitaria que libera diferentes moléculas cuando los tejidos pulmonares están inflamados. Al identificar el subtipo de mastocitos en los caballos asmáticos, los científicos podrían diagnosticar mejor el tipo de asma a nivel molecular, dijo Jane S. Woodrow, DVM, MS, PhD, Dipl. ACVIM (LAIM), del New Bolton Center Hospital for Large Animals de la Universidad de Pensilvania, en Kennett Square.
“Hay diferentes poblaciones de células inflamatorias de las vías respiratorias en asma leve/moderada versus severa e incluso dentro de asma leve a moderada”, dijo Woodrow. “Para tratar y manejar mejor a los caballos con asma, necesitamos comprender mejor su fisiopatología; en otras palabras, los cambios que ocurren que acompañan a la enfermedad. “El uso de los términos leve, moderado y grave se relaciona con la gravedad de los signos clínicos observados”, continuó. “Pero también refleja el tipo de células inflamatorias de las vías respiratorias involucradas en la enfermedad”.
Mastocitos: discretos pero a menudo críticos en el asma
Los mastocitos son células inmunitarias involucradas en reacciones inflamatorias, dijo Woodrow. Estos productos tienen muchas funciones diferentes en el asma, incluida la broncoconstricción, la amplificación de la respuesta alérgica y el reclutamiento de otras células inflamatorias. En los seres humanos, identificar los diversos productos de los mastocitos ha ayudado a los médicos a identificar el tipo de asma y cómo tratarlo mejor con productos farmacéuticos más adaptados, dijo.
Sin embargo, los mastocitos en sí mismos no son fáciles de identificar en los análisis de laboratorio porque son pocos en número, dijo Woodrow. En el pasado, los investigadores intentaron reconocer los mastocitos tiñendo ciertas moléculas que las células tienden a albergar. El problema es que los mastocitos liberan con frecuencia esas moléculas, por lo que los investigadores no pueden encontrarlas dentro del citoplasma de las células.
Recientemente, técnicas moleculares avanzadas han hecho posible identificar subtipos de mastocitos, dijo Woodrow. El proceso, conocido como fenotipado molecular, “ha llevado a una identificación más fácil de los mastocitos y su tipo específico de mastocitos, en muestras en las que históricamente ha sido más difícil identificar los mastocitos”, dijo.
Pruebas de fenotipado molecular en fluidos de las vías respiratorias de los caballos
Woodrow y sus colegas investigadores evaluaron 19 caballos asmáticos, incluidos 14 con asma grave y cinco con asma leve/moderada, así como 11 controles sanos. Los animales, cuyas edades oscilaban entre los 8 y los 26 años, pertenecían al rebaño docente de la Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad de Tennessee o a clientes que habían llevado sus caballos a la clínica veterinaria de la universidad para una evaluación respiratoria.
Los investigadores realizaron exámenes físicos, tomaron muestras de sangre yugular y realizaron lavado broncoalveolar en todos los caballos. Descubrieron que los caballos con asma grave tenían porcentajes más altos de moléculas conocidas como CXCL-8, TNF-a e IFN-g en comparación con los caballos clínicamente sanos, dijo, lo cual es similar a lo que se observa en los pacientes humanos con asma.
Los caballos con asma moderada tenían una presencia de mastocitos ligeramente elevada en comparación con los caballos sanos, pero los caballos con asma grave no mostraron una diferencia clínicamente significativa. El pequeño grupo de asma leve/moderada limitó su capacidad para evaluar el fenotipo molecular de los mastocitos y las proteínas inflamatorias, explicó Woodrow.
Una llamada de investigación para más casos
Los hallazgos no significan que los caballos carezcan de indicadores biológicos para categorizar su asma, sino que los investigadores deben continuar trabajando con un mayor número de caballos para encontrar los biomarcadores para crear un tratamiento más específico, dijo Woodrow.
“No todos los casos de asma son iguales, como se refleja en una variedad de células inflamatorias de las vías respiratorias involucradas”, dijo. “Necesito un tamaño de muestra mucho más grande para definir mejor estos y un mayor número de todas las categorías de asma actualmente definidas de diferentes partes del país. Como en cualquier enfermedad, cuanto mejor entendamos el desarrollo de dicha enfermedad, mejor podremos diagnosticarla y tratarla”. Woodrow recomienda que todos los caballos con sospecha de asma se sometan a un BAL con una evaluación citológica, en todo caso, por el bien de la recopilación de datos científicos.
“En este momento la evaluación citológica no puede cambiar los tratamientos recomendados”, dijo. “Pero cuanto mejor comprendamos la fisiopatología y cómo responde cada caballo a la terapia a través de la recopilación de datos objetivos, como la citología BAL, las pruebas de función pulmonar y los signos clínicos, podremos tener mejores tratamientos individualizados para categorías específicas de asma equina. Es probable que un caballo con inflamación neutrofílica grave de las vías respiratorias necesite tratamientos diferentes que un caballo con inflamación eosinofílica/mastocitos de las vías respiratorias”.
Fuente: https://thehorse.com Artículo de: Christa Lesté-Lasserre, MA
Fuente: https://thehorse.com